风湿性关节炎早期症状比较隐匿，症状表现不明显，极易误诊为滑膜炎、骨质增生等疾病。很多风湿性关节炎患者奔波于各个科室，就是因为没有进行的检查。成都风湿医院张政主任建议患者不仅要进行常规的风湿检查，还需要更的检查，弄清患者具体是由何种因素导致引发的风湿性关节炎，明确病因对症下药才会事半功倍。
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(图：常规检查只能查出是否患有风湿性关节炎，无法判断患病病因)
常见的风湿性关节炎检查只在表面，不够
1、血细胞沉降率检查：大多数患者血细胞沉降率增快，尤其是在急性期。
2、血红蛋白含量检查：略低于正常，晚期病例则可出现轻度贫血，血红蛋白含量大多在8～10g之间。
3、抗链球菌溶血素O、风湿因子(RF)检查：典型的风湿患者可以出现抗链球菌溶血素O试验阳性，风湿因子多为阴性。
4、免疫球蛋白检查：大约70% 的风湿患者可以出现IgM异常，IgG多为阳性。
5、关节液检查：在受损关节中抽出的关节液多混浊，但无细菌，关节液的黏滞度较正常为低。镜检下显示关节液内无结晶物。
6、X线检查：于X线平片上可以发现以下改变：
(1)、软组织肿胀：显示关节囊阴影增大。
(2)、关节间隙变窄：由于软骨受累及缺损所致。
(3)、关节周围骨质疏松：显示关节周围骨质中的骨小梁减少、萎缩及变细。
【成都风湿医院临床指导】许多风湿性关节炎患者之所以出现误诊的现象，就是因为检查不够不够详细。风湿病三层诊断，通过立体的、多层次的了解患者自身病症，经过诊前系统评估，实验室检查及联合会诊对患者进行的检查，科学判断患者的病情分析病因。
风湿病三层诊断，多学科出发，全面诊断
层：诊前系统评估(判定病症所属 避免盲目检查)
诊前系统评估，是从患者的基础问诊入手，系统地采集患者的病史资料，综合分析患者的就医经历、生活习性、家族病史、个人体质、病发部位以及病情等具体情况。结合医生临床对患者受累关节的体查，形态结构、关节体征的分析，深入研究患者的病情和发病原因，主观了解可能性致病因素。为临床医生的进一步检查诊断提供依据，有助于临床针对性筛选实验室检查项目，避免以往的盲目检查情况。
第二层：实验室检查(确定病型病情 指导临床治疗)
常规实验室检查
常规实验室检查，是在对患者基本病况了解的基础上，采用一系列高端实验室检查设备，通过对患者相关指标（风湿四项、尿酸、血常规、免疫五项、骨密度、DR、超声影像、血液生化）的常规检查，采集分析患者检查数据，判断患者风湿病类型。也可结合临床影像学检查，分析患者关节病变部位情况，进一步确定患者风湿病类型，评估病情程度，便于临床疾病诊断。
科室特色检查(HD-热层析检测系统、MSUS肌骨超声检查)
成都风湿医院在西南地区引进的优选HD-热层析检测系统可全程实时监测风湿性关节炎病情。HD-热层析检测系统是采用国际较先进高分辨率遥感影像技术，通过对人体温度热场层层分析判断，有效检测出人体各关节病灶部位、炎症性质和程度等，实现炎症定性、定量实时监测，该检测系统无辐射无损伤，可提早2年甚至更久发现关节疾病。MSUS肌骨超声检查能清晰地显示关节腔滑膜增生形态、关节腔积液量多少、滑膜的血流信号活动、软组织损伤及骨侵蚀程度。
第三层：联合会诊 (多方位分析检查报告 精细化制定治疗方案)
结合风湿病分层诊断一、二层次，综合详细分析患者病因病理、疾病类型、病情程度，可高效确诊风湿病，有助于坐诊医生临床上根据患者个体情况，精细化制定治疗治疗方案。
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